1.綜合治理倡導(dǎo)采用多種蚊蟲控制措施,減少對(duì)化學(xué)殺蟲劑的依賴,降低殺蟲劑對(duì)人和環(huán)境的危害;同時(shí),綜合治理也強(qiáng)調(diào)了蚊蟲控制中社會(huì)因素的重要性,指出蚊蟲控制是一項(xiàng)負(fù)責(zé)任的社會(huì)性衛(wèi)生工程,蚊蟲的危害涉及所有人,不同區(qū)域的自然條件和發(fā)展水平對(duì)蚊蟲孳生均能產(chǎn)生多方面影響,蚊蟲防控需要各級(jí)政府機(jī)構(gòu)與民眾廣泛參與。
2.“管理”與“技術(shù)”并重WHO專家委員 會(huì)在1983年對(duì)媒介綜合防治的定義:應(yīng)用所有適當(dāng)?shù)募夹g(shù)與管理方法,以經(jīng)濟(jì)核算的方式,取得有效的媒介控制。該定義與2004年WHO的《媒介生物綜合治理全球策略框架》中的定義是一致的。綜合治理策略并不反對(duì)使用化學(xué)殺蟲劑,也不是幾個(gè)方法或措施的簡(jiǎn)單組合,而是技術(shù)與管理同等重要。在我國(guó)登革熱疫情簡(jiǎn)單組合,而是技術(shù)與管理同等重要。在我國(guó)登革熱疫情防控中,由政府主導(dǎo)的各部門、各單位和個(gè)人共同參與的媒介蚊蟲綜合治理的模式,顯示了“管理”所起到的重大作用。
3.在瑞麗市3次登革熱疫情處置中,均實(shí)施了媒介伊蚊的綜合治理策略,也體現(xiàn)了“管理”的重要性。與2014年廣東省登革熱大流行初期的發(fā)展態(tài)勢(shì)相比,瑞麗市的登革熱防控呈現(xiàn)現(xiàn)更為嚴(yán)重的形勢(shì),輸入壓力大,本地病例發(fā)生早且上升快,但是經(jīng)過(guò)有效的綜合治理后,瑞麗市登革熱疫情得到快速控制,總結(jié)有以下幾點(diǎn):①省級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)密集、監(jiān)測(cè)到們,指導(dǎo)與培訓(xùn)及時(shí)。②對(duì)臨床醫(yī)生、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的校長(zhǎng)及負(fù)責(zé)人、社區(qū)干部、邊境工作人員、武警和邊防戰(zhàn)士進(jìn)行針對(duì)性的登革熱及媒介生物防控技術(shù)培訓(xùn)。③市領(lǐng)導(dǎo)重視,責(zé)任明確,督導(dǎo)檢查到位。④在疾病控制系統(tǒng)的專業(yè)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)下,登革熱病例的實(shí)驗(yàn)室確診前移到醫(yī)院。⑤病例管理嚴(yán)格,所有確診病例均在醫(yī)院隔離治療。⑥建立專業(yè)工作隊(duì)。
4.重視蚊幼蟲階段的控制,有效降低伊蚊密度,防控登革熱疫情登革熱伊蚊幼蟲孳生在小型積水中,成蚊在人房和住區(qū)周圍環(huán)境中棲息或活動(dòng)。針對(duì)蚊幼蟲的殺滅及其孳生地管理,對(duì)成蚊進(jìn)行空間噴灑、滯留噴灑或采用藥物蚊帳紗窗等,是控制蚊蟲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。20世紀(jì)40年代化學(xué)殺蟲劑問(wèn)世前,清理孳生地是控制蚊蟲的主要措施,此后,因殺蟲劑具有快速高效的蚊蟲控制效果而被廣泛應(yīng)用。長(zhǎng)期、大量、廣泛地使用化學(xué)殺蟲劑,不但使登革熱媒介伊蚊獲得了抗藥性,同時(shí)也造成了環(huán)境污染。